Choix de la
formule *
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Choix des
dates *
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Total coût du
séjour
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Nom et prénom
du campeur *
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Date de
naissance *
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Sexe *
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Responsable pour
le campeur *
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Nom et prénom
du responsable *
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Adresse
: *
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Code postal
: *
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Ville : *
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Téléphone
domicile/portable *
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Téléphone bureau
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| Autorise le campeur
* à voyager dans les
véhicules de la JEEL et permet à
l’association la JEEL de faire pratiquer les
soins nécessités par son état de
santé, ainsi qu’une éventuelle
hospitalisation. De plus, j’autorise la
même association à utiliser des photos,
diapositives, vidéo, dépliants, tracts pour
lui permettre de promouvoir ses activités. |
Votre e-mail
:
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Champs obligatoires |
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